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Formulaire

Perte, vol ou dysfonctionnement de la carte Vitale – Déclaration sur l’honneur (régime général) (Formulaire)

Vérifié le 14/10/2020 – Direction de l’information légale et administrative (Première ministre)

Déclaration à envoyer par courrier à votre caisse d’assurance maladie en cas de perte, vol ou dysfonctionnement de votre carte Vitale. En cas de dysfonctionnement de votre carte, joignez-la au courrier.

Accéder au formulaire  

Caisse nationale d’assurance maladie (Cnam)

Pour toute explication, consulter les fiches pratiques :

Particuliers

• Carte Vitale

© Direction de l’information légale et administrative
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Comment effectuer une demande à Villeneuve-lès-Maguelone ?

Le dossier papier est à retirer en Maire.
La prise de rendez-vous est obligatoire pour le dépôt du dossier et des pièces complémentaires.
La présences des deux futurs époux est obligatoire lors de ce rendez-vous.